Какие боли считаются нормой? Боль в спине в третьем триместре беременности является нормальным явлением, которое встречается у большинства женщин. Это объясняется значительной нагрузкой на область спины, вызванной весом плода и плаценты в этот период времени. Болезненность может усиливаться во время беременности после длительных прогулок, длительного нахождения в вертикальном положении, физической работы, длительного сидения, а также из-за неудобной позы во время сна и других факторов. Боли могут быть сосредоточены в поясничной области и распространяться вниз по нижним конечностям, а также ощущаться по всей спине.
Заболевания Боли в третьем триместре беременности могут быть вызваны различными заболеваниями, такими как межпозвоночная грыжа, остеохондроз, радикулит, симфизопатия и сколиоз. Симфизопатия, например, является наследственным заболеванием, которое приводит к растягиванию и размягчению лонного сочленения, вызывая кровоизлияния. Остеохондроз может привести к защемлению нервных тканей и появлению болей. Беременность и лишний вес также могут стать предрасполагающими факторами для развития патологии. Если у женщины был сколиоз, который не был лечен, то во время третьего триместра беременности он может усугубиться из-за нагрузки на позвоночный столб, что приводит к появлению болей. Межпозвоночная грыжа, в свою очередь, вызывает ослабление или разрыв фиброзного кольца, удерживающего пульпозное ядро, что приводит к задеванию нервных тканей и появлению болевых ощущений. Если боли в спине при беременности являются патологическими, то могут добавиться дополнительные симптомы, такие как покалывание или онемение конечностей, невозможность поворачиваться или наклоняться, прострелы и т. д.
Беременность – естественное состояние организма, но оно же может быть довольно некомфортным. Живот растет с каждым днем, и новые формы приносят новый дискомфорт – особенно боль в спине. Тело женщины находится в состоянии постоянного изменения, и позвоночник – не исключение. И хотя в большинстве случаев подобная боль считается нормальной и не патологической, самочувствие она точно не улучшает. Во Всемирный день доброты, 13 ноября, MedAboutMe спешит на помощь с советами и рекомендациями для будущих мам. Как избавиться от боли в спине без лекарств и страдания?
Почему болит спина?
Спина может болеть из-за различных факторов, но даже у тех будущих мам, кто до беременности ни на осанку, ни на боль не жаловался, появляется этот неприятный симптом. Хотя основная причина – изменение угла изгиба позвоночника, но влиять на появление боли могут также гормональный фон беременности, стрессы, проблемы с нервами и, конечно, слишком большая нагрузка. Все зависит от здоровья и срока беременности.
На первом этапе беременности причина чаще всего в гормонах. Сначала быстро растет уровень прогестерона, что расслабляет связки и мышцы тазовой области. Он же влияет на суставы, и может ощущаться ломота, как при респираторных заболеваниях или артрите.
Релаксин, еще один гормон, который может стать причиной боли. Его цель – подготовить тело к родам, помочь связкам расслабиться. В самом начале вынашивания релаксин влияет и на имплантацию яйцеклетки, снижая «сопротивление» мышечных волокон матки, а потом предупреждает ранние схватки и тонус. Но кроме матки и тазовых связок он влияет на все мышцы и связки в теле, в том числе и на те, что обеспечивают стабильность позвоночного столба. Из-за этого позвонки могут смещаться, и появляется боль.
Стрессовые ситуации – это не только конфликты или тревоги. Беременность для организма – тоже стресс со множеством изменений, и некоторое повышение уровня кортизола, «стрессового» гормона, неизбежно. А вот если сочетается физиологический и эмоциональный стресс, то кортизола становится очень много. А среди его негативных влияний – замедление заживления ран и боль в суставах.
Первый триместр закончился. Растет живот, растет малыш. Что происходит со спиной?
Привычный центр тяжести смещается, и тело компенсирует его наклоном назад, увеличивая естественный изгиб нижней части позвоночника. Именно это – основная причина боли в поясничном отделе позвоночника. Встречается это очень часто: до 70% всех женщин ощущают эту боль.
Второй фактор-провокатор боли: масса тела. Позвоночнику и так приходится нелегко из-за изменения положения и влияния гормонов. А тут и вес увеличивается. И если он растет слишком быстро, позвоночный столб на такую нагрузку неизбежно реагирует болью.
Максимальный набор веса для беременных зависит от того, с какой массой тела женщина вошла в «интересное положение». При индексе массы тела ниже нормы максимальная прибавка за 9 месяцев должна быть не выше 18 кг. При норме – до 15 кг. При избыточном весе – до 11 кг, при наличии ожирения – не более 9 кг. И все это с учетом массы тела малыша, околоплодных вод и т. д. То есть общая прибавка в весе!
Диастаз мышц (расхождение) — еще один фактор боли в спине, который проявляется обычно на последних месяцах вынашивания. Хотя если беременность не первая и срок между родами невелик, то диастаз может возникнуть и раньше. Если мышечный каркас не особенно крепок или уже растянут, то по мере роста малыша соединительная ткань, которая связывает прямые мышцы живота, растягивается, а порой и рвется. Поддержка спины ослабевает, появляется боль.
Ишиас – еще одна довольно распространенная среди будущих мам причина боли в спине. При раздражении седалищного нерва появляются воспалительный процесс, развиваются спазмы грушевидной мышцы, боль отдает в ноги, ягодицы, ухудшается контроль за мочевым пузырем, появляется чувство онемения, жжения в ногах. Причина – давление растущей матки и плода на нервные окончания.
Кто поможет при боли?
Для начала надо обязательно проконсультироваться у врача. Ни в коем случае нельзя пить обезболивающие препараты, даже если перед беременностью они отлично справлялись с задачей избавить от боли. Во-первых, причины проблемы могут быть совсем иными, чем до вынашивания. А во-вторых, даже ранее считавшийся довольно «безобидным» парацетамол, согласно последним исследованиям, может оказаться провокатором РАС, расстройства аутичного спектра или аутизма у ребёнка. Не стоит рисковать!
Первый врач для консультации – ваш гинеколог. Так как две из трех беременных дам испытывают проблемы со спиной, опытный гинеколог может отличить боль, вызванную нормальными изменениями в теле, от патологической. При патологиях будущую маму направляют к другому специалисту – ортопеду, неврологу, эндокринологу, реабилитологу, и там вопрос терапии будет решаться на основании диагноза. Если же проблема связана только с естественными процессами гестации, то помогать себе придется самой на основе советов врача-гинеколога и наших рекомендаций.
Помогаем позвоночнику правильно!
Что надо делать, если болит спина?
Выпрямиться. Это звучит, как простое и очевидное решение, но по мере прогрессирования беременности его выполнять становится все сложнее. Чтобы тренировать мышцы спины, сядьте прямо в кресле, положив руки на бедра и опустив плечи. Отведите плечи назад, сведите лопатки вместе и удерживайте в течение 5 секунд. Повторяйте это упражнение три или четыре раза в день, чтобы улучшить осанку и облегчить давление на нижнюю часть спины.
Ходите в бассейн, купайтесь в открытых водоемах, если погода и местность позволяют, или ходите на прогулки. Упражнения могут стать одним из лучших способов облегчить боль в спине во время беременности, потому что они укрепляют мышцы и повышают гибкость. А значит, спинные мышцы станут более сильными и готовыми принять любые изменения, которые ждут маму Прогулки, плавание или езда на велотренажере – все это отличные варианты с безопасным уровнем воздействия и для женщины, и для ребёнка.
Нет каблукам! Неправильная обувь – узкая танкетка, недостаточная поддержка, высокий каблук – все это изменяет баланс в области таза, что может вызвать боль в спине даже вне беременности. Вместо этого выбирайте удобные ботинки или спортивную обувь с хорошей амортизацией и поддержкой, по крайней мере до тех пор, пока ребёнок не родится.
Спите правильно. Лучшее положение для сна во время беременности – на боку, с подушкой между коленями. Это снимает давление с нижней части спины. Но можно поэкспериментировать с различными подушками в разных местах, чтобы понять, что лучше всего подходит для вас. Кому-то, например, помогает положить подушку между руками, если есть боль в верхней части спины. Подушка под животом помогает снимать нагрузку с позвоночного столба. Многие будущие мамы предпочитают длинные подушки для беременных, которые дают поддержку во всех ключевых областях тела.
Носите правильный бандаж, который поддерживает живот и уменьшает давление на спинные мышцы. Такой бандаж не может быть эластичным, он должен плотно обхватывать живот. Ощущение от бандажа должно быть таким же, как если бы вы все время поддерживали животик снизу руками.
Расслабляющий массаж с поглаживанием спины сверху вниз, растиранием мышц поясницы, компрессы, прогулки, частая смена позы, если приходится долго сидеть или стоять, и избегание подъема тяжестей тоже входят в комплекс борьбы с болью в спине.